滁州:大数据为医保基金专项监督插上科技翅膀
“我们从‘病人基本信息、住院出院时间、报销比例、统筹支付金额’四个维度搭建算法模型,通过大数据比对发现,有的患者长时间连续性住院治疗,有的患者报销比例畸高,有的住院患者预留电话重复有虚假住院嫌疑……”这是滁州市纪委监委信息技术室工作人员在医保基金专项监督组反馈数据比对结果时发言的一幕。
今年以来,滁州市纪委监委深刻吸取阜阳太和医疗机构骗保事件教训,深化大数据、“互联网+”等科技手段运用,为医保基金专项监督插上“科技翅膀”,精准发现问题,智能分析研判。
在深入梳理分析太和医疗机构骗保事件的具体表现的基础上,与医保、财政、民政、市场监管等部门密切协作,通过大数据、云分析等技术手段搭建“医疗领域专项监督”算法模型,清洗整理、碰撞比对数据17多万条,梳理疑点5大类200多个,为专项督查提供了强有力的技术支撑。
“互联网、大数据给监督工作带来的影响是深刻的、多方面的。我们将以新理念为引领,主动作为,加强信息技术与监督执纪工作的深度融合,建立大数据监管平台,深化运用住建、房产、银行、社保等大数据比对应用,主动前移监督关口,用科技手段推动纪检监察工作高质量发展。”滁州市纪委监委信息技术室负责人表示。
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