中共滁州市中西医结合医院党委关于巡察整改进展情况的通报

根据市委统一部署，2023年11月14日至2024年1月31日，市委第一专项巡察组对市中西医结合医院党委开展专项巡察。2024年4月2日市委第一专项巡察组向市中西医结合医院党委反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、主要做法

市中西医结合医院党委把巡察整改作为政治任务，主动认领整改责任，强化措施、强力推动，高质量做好巡察“后半篇文章”，推动医院各项工作高质量发展。

(一)强化组织领导，压实整改责任。医院党委坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真学习习近平总书记关于巡视工作的重要论述，把思想和行动统一到巡察整改工作上来。为抓好巡察整改工作，医院成立了巡察反馈问题整改工作领导小组，由党委主要负责人担任组长，其他班子成员担任副组长，行政职能科室负责人为成员。各成员依据分工，各司其职、各负其责，全力推进分管领域巡察整改，通过层层传导压力，压实工作责任。整改期间，医院组织党委理论学习中心组学习6次、意识形态及网络意识形态工作专题学习1次、集中研究巡察整改工作14次，深入剖析问题根源，逐项落实整改措施。

(二)明确整改任务，构建长效机制。在收到市委巡察组反馈意见后，医院党委高度重视，迅速召开党委会议，对反馈的具体问题进行深刻剖析，并结合实际制定了《中共滁州市中西医结合医院委员会关于落实七届市委第一专项巡察组巡察反馈意见的整改方案》，形成问题整改清单台账，明确责任部门、责任领导和整改期限，建立“周调度、月汇报”工作机制，以清单化推进、销号式管理确保巡察整改工作落实落细。同时，针对巡察反馈的共性问题，积极开展制度“废改立”工作，新建第三方审计、廉政提醒等制度25项，修订党委会议事规则、院长办公会议事规则、理论中心组学习制度、总会计师等制度27项，废止不合时宜的制度6项。

(三)深入剖析反思，狠抓问题根源。在整改过程中，坚持以党建为引领，将整改落实与组织建设、制度建设、作风建设、党风廉政建设紧密结合。院党委召开巡察整改专题民主生活会，领导班子成员对照市委巡察反馈意见，主动认领问题，严肃开展批评与自我批评，深入剖析问题根源，提出切实可行的整改措施，凝聚思想共识，齐心协力推进巡察整改工作。

二、整改成效

(一)在贯彻落实党的路线方针政策和党中央重大决策部署不坚决，推进医院高质量发展迟缓方面存在的问题

1.政治理论学习不够扎实。

(1)政治理论学习不够扎实。整改情况：医院党委坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的二十大和二十届二中、三中全会精神，深入落实习近平总书记考察安徽重要讲话精神，认真贯彻“第一议题”制度，及时跟进学习习近平总书记对首个“中国医师节”作出指示的重要精神、在三明市考察时对深化医改作出的重要指示精神，以及政府工作报告关于医疗卫生方面的内容等。汇编印发《习近平论卫生和健康工作材料汇编》，每月通过党委理论学习中心组进行学习。

2.党委领导作用不够彰显

(2)决策缺乏前瞻性。整改情况：一是完善调研论证与决策程序，在应急能力综合楼项目设计、医技内科住院大楼搬迁和楼层分配、科室改造等多项工作中，多次组织推进会，征求相关职能科室及临床医技科室意见,筑实群众基础，提升决策的科学性。二是畅通民主渠道,印发了《推动高质量发展调查问卷》，征集医院层面领导班子建设、党建工作等七大方面意见106条，征集科室发展层面意见36条;充分发挥职代会民主议事作用，党委班子在书记、院长带领下，广泛征集意见建议43条，审议通过《滁州市中西医结合医院绩效管理办法》等6项制度。

(3)议事决策不规范。整改情况：修订《滁州市中西医结合医院院长办公会议议事规则》《中共滁州市中西医结合医院委员会会议议事规则》，从制度上区分和规范议事范围和程序，坚持党委统一领导，严格民主集中制。

(4)制度建设不科学。整改情况：扎实推进制度“废改立”，新建第三方审计、领导班子成员联系高层次人才等制度，修订总会计师等制度，废止6项制度。2024年至2025年，书记、院长引进高层次人员4名，扶持和开展57新技术和新项目;2025年4月，第三方审计已在我院开展审计工作。

3.贯彻落实高质量发展要求不够有力

(5)贯彻上级要求消极懈怠。整改情况：2024年6月，党委理论学习中心组学习了《关于推动公立医院高质量发展的意见》《关于“十四五”中医药发展规划的通知》等重要文件，党政班子成员围绕国家政策决策开展学习研讨，并提出贯彻落实举措38条。建立常态化督导机制，按月调度并公开通报“高质量发展评价指标”“国家中医医院绩效考核指标”完成进度。

(6)中医发展动能不强。整改情况：一是专科建设实现突破，医院普外科成功获批“国家中西医协同旗舰科室(培育项目)”。二是建成市级非遗“清流针灸流派工作室”，获批省、市级课题2项。三是门诊及住院中药饮片使用率双提升，中医特色应用更加广泛。四是科研转化加速推进，遴选15个老中医经验方进入制剂研发流程。

(7)医疗水平提升乏力。整改情况：一是提升医疗质量，完善医、护、技人员准入和执业管理制度;每周督查医疗核心制度，抽调专家对运行病历进行点评并要求整改;组织全院临床医师、中医师，开展解读培训和中医基础理论考试，合格率100%。二是推进多学科诊疗，卒中中心目前已通过质控及现场评审;创伤中心已加入中国创伤救治联盟成员单位;成立胸痛中心领导小组、引进学科带头人，与5家社区签订胸痛中心基层医院合作协议，并外派人员进修学习。三是加强人才队伍建设，引进医疗美容、骨伤等学科带头人，2025年上半年分别与上海市第一妇婴保健院生殖中心和南京市中医院肛肠科开展合作，同时与江苏省中西医结合医院等多所大学11个专科进行合作。四是服务能力持续提升，一方面手术级别提升，2024年三级及以上手术占比55.17%，2025年1-4月三级及以上手术占比上升至57.80%。另一方面日间手术增长，鼓励科室开展日间手术，2024年择期手术占比7.17%，2025年1-4月开展日间手术相比2023年均逐步提高。五是持续改善就医感受，进一步优化预约诊疗制度，完善预约挂号方式、开展预约检查，在门诊大厅建立“一站式”服务中心改善出入院服务。

(8)要素保障存在短板。整改情况：一是加强理论学习，通过党委理论学习中心组集中学习领会习近平总书记重要论述和指示批示精神以及相关文件精神。二是强化引才力度，制定《高层次人才引进管理办法(试行)》，人才梯队结构持续强化。三是加强设备投入，诊疗设备提档扩容，完成64排CT全脑灌注设备安装并投用，同步推进牙科综合治疗椅采购。四是加强药事管理，修订药品临时采购、询价等制度，开设医保谈判及集采药品绿色通道。五是加强医德医风建设，通过行政例会、专题会议等常态化开展政策宣贯与行风通报。

4.就医群众利益保障不够到位。

(9)服务态度不够端正。整改情况：一是加强科室管理，改造心电图室分区男女诊室并增设隐私标识，从硬件上筑牢患者隐私保护屏障。二是严抓外包服务监管，约谈第三方机构负责人，建立食堂员工服务评价及培训机制。三是优化服务，整合信访、行风等部门，组建投诉办，集中办理信访投诉，畅通投诉意见反映渠道。整顿工作作风，强化责任意识，严肃问责。

(10)过度检查和不合理收治未杜绝。整改情况：一是严格责任追究，对巡察反馈问题中，涉及的违规收费均已追缴，对相关人员进行谈话提醒，进一步强化责任担当。二是加强人员培训，组织全员开展了以“三合理”为主题的政策培训，规范医务人员诊疗行为。2024年度省级、市级检查中，发现问题同比均有大幅下降。三是常态化开展督查，每月开展病历评审、自查自纠，对“低标准入院”“检查住院”等违规行为及时查处并督促整改。

5.落实意识形态责任制不够严实。

(11)落实意识形态责任制不够严实。整改情况：一是强化责任领导，由党委书记牵头调整意识形态及网络意识形态工作领导小组，召开专题会议2次，强化分析研判和统筹调度。二是加强理论学习，召开党委意识形态专题学习会，学习习近平总书记关于意识形态工作的重要论述。三是抓好建章立制，制发《网络安全事件应急预案》等3项制度，明确年度党支部意识形态专项检查机制。四是加强风险隐患排查，迭代优化OA系统安全防护，开展全院网络漏洞排查和群聊清理行动，处置安全隐患、清理“僵尸群”。五是严格落实意识形态工作考核制度，每年度对各党支部意识形态工作专项检查。

(二)在全面从严治党宽松软，关键环节存在廉洁风险方面存在的问题

6.掌舵方向失灵

(12)党委全面从严治党主体责任落实不力。整改情况：一是聚焦全面从严治党“两个责任”。2024年召开了2次全面从严治党专题会议，党委班子成员结合“一岗双责”，分析研判形势、研究解决瓶颈短板。2024年9月以来，党委书记与党委班子成员及各职能、医技科室开展普遍谈心谈话和调研，摸清“底数”，强调“一岗双责”，强调政治纪律和政治规矩。二是加强同级监督，制定《滁州市中西医结合医院党委与纪委定期会商机制的实施办法(试行)》，强化同级监督。三是强化廉政风险排查防控，制定《中共滁州市中西医结合医院委员会廉政提醒制度》;对廉政风险排查工作进行动态管理，督促基建、招标、设备等重点岗位排查廉政风险、制定防范措施。四是认真开展“三会两现场”警示教育，按要求分类别在不同层面的会议上，宣读违纪违法人员处分决定;组织院党政班子成员、党员和重点岗位代表120人，前往市党风廉政教育基地开展现场警示教育;组织召开医院警示教育大会，现场观看了警示教育片《一严到底》;组织100余名重点岗位分管领导及人员参加案件庭审旁听。

7.监督责任未落实

(13)“探头”作用发挥不充分。整改情况：一是对关键少数开展主动监督，院纪委对关键少数开展经常性咬耳扯袖30余人次;在行政例会和党委会，对班子成员开展随机性警示教育。二是对重点岗位、重点人员，开展日常监督，院纪委对基建、信息化建设、药品、设备、耗材等所有招标项目纪委必参与监督;对干部提拔、职称晋升、人事招聘、评优评先等工作，开展日常监督。三是对重点岗位、重点人员，开展谈话提醒，院纪委针对巡察反馈问题对相关重点岗位人员谈话提醒、批评教育。四是加强廉洁提醒，在重要节点，印发廉洁工作提醒;通过行政例会，对重点岗位、重点人员开展警示教育学习18次。

(14)履职能力偏弱。整改情况：一是配强纪检队伍，新增配1名监察室工作人员1人。发挥好全院在职党支部纪检委员作用，增加“前哨”。二是拓宽线索来源，在门诊部和住院部各设置监督举报箱，在院内护士站柜台上放置投诉监督电话立牌，医院官网首页开设互动咨询专栏、公布投诉举报电话，在院内招标和中标公告中公布监督电话，畅通线上线下监督渠道。组织开展财政资金项目自查自纠、违规兼职取酬等行为自查自纠。三是加强学习锻炼，召开院纪委全委会1次，全院纪检人员业务学习培训2次，结合具体案件随机网络培训1次;对新调整监察室工作人员以“老带新”的方式实战练兵，提高办案水平。对办结的问题线索进行立卷归档。

(15)日常监督不严实。整改情况：一是突出重点，开展日常监督，院纪委对基建、信息化、设备、药剂、招标等重点岗位人员谈话提醒8人、批评教育1人、责令检查8人。督促重点岗位修订《基建项目管理办法》等制度9个。二是纪审联动，院纪委整合院审计科和第三方审计，对基建、信息化建设、医疗设备、耗材、药品、招标采购等进行专项监督检查;会同内部审计科，制定2025年内部审计工作计划。三是对相关采购问题予以函询，对相关人员谈话提醒等。

8.内部采购和工程建设有短板。

(16)未严格执行招标制度。整改情况：一是强化法律法规学习，组织基建、总务、临床等科室，学习《中华人民共和国招标投标法》《医院招标采购管理办法》等。二是制定了《滁州市中西医结合医院评标(评审)专家库管理办法》、修订完善了《滁州市中西医结合医院招标采购管理办法(修订)》《滁州市中西医结合医院信息化建设管理制度(修订)》等制度。三是开展工程领域招投标专项整治，重点梳理排查618个项目，对发现问题的项目及时进行整改，目前均已整改到位。四是院纪委已按规定对相关涉及责任人予以处理。

(17)擅自变更合同。整改情况：一是提高专业人员业务水平，组织相关科室专题学习《中华人民共和国建筑法》《中华人民共和国招标投标法》等法规及院内议事规则，切实提升专业合规意识。二是加强结算审计过程管理，制定《工程竣工结算审计流程图》，严格按国家法规执行监理审计。三是规范变更签证手续，制定《工程变更流程图》，明确审批权限与操作规范。四是压实责任，召开专题会议剖析问题根源，院纪委对责任部门进行约谈。

9.干部作风不严实。

(18)干部作风不严实。整改情况：一是结合深入贯彻中央八项规定精神学习教育开展机关作风整顿专项行动，大兴调研之风，机关干部志愿者在行动，日常监督检查全面加强，服务保障意识普遍增强，节能意识深入人心。二是加强干部职工的政治理论学习，通过“党纪一小时”等专题纪律党课宣讲，强化干部职工宗旨意识与纪律观念。三是加强组织领导，调整药品质量管理小组，明确岗位职责并实行专人专责。四是对相关责任人追责问责。五是加强政策培训，开展全院医保、物价政策专项培训，建立“超医保支付条件用药”月度监管及反馈机制。

10.财务制度执行不严格。

(19)公务报销审核不严。整改情况：一是加强业务学习，专题学习《差旅费管理办法》《支出审批制度》等文件，切实提升财务人员专业能力与责任意识。二是强化建章立制，修订《收入管理办法》《支出审批管理办法》等制度，梳理业务环节风险点，筑牢财务风险“防火墙”。三是抓好问题整改，追缴违规报销费用，确保资金管理规范透明。四是对相关工作人员严肃批评教育，明确审核责任清单，强化制度刚性执行。

(20)工会经费管理不细致。整改情况：一是加强业务学习，制度学习全面深化，组织专题学习《中华人民共和国工会法》及经费管理制度，细化明确工会工作职责清单。二是加强日常管理，审批流程规范透明，严格执行“谁组织谁负责”原则，严格经费报批程序。

(21)固定资产该登记未登记。整改情况：一是开展专题学习，组织相关科室专题学习《事业单位财务规则》等政策法规，修订医院固定资产管理办法。二是强化固定资产管理，完成未登记资产补录。三是建立健全长效管理机制，严格执行资产登记、账务处理规范流程。

(三)在执行党的组织路线有偏差，选人用人导向不鲜明方面存在的问题

11.党建引领作用不突出。

(22)党建工作联系点制度不落实。整改情况：一是健全制度，制定《滁州市中西医结合医院党委班子成员基层党支部工作联系点制度》等并落实，院党委班子成员按要求常态化开展联系督导工作。二是加强学习，组织学习公立医院党建相关文件精神，提升工作能力。三是严肃组织生活，领导班子成员以普通党员身份参加党支部组织生活。

(23)党建助力作用不突出。整改情况：一是强化建章立制，修订《基层党支部议事规则》，明确党支部研究决策涵盖科室发展、人才引进等核心事项的权责。二是开展党建能力提升工作，制定《党建工作提升专项行动实施方案》，将“党建引领业务”纳入党支部考核细则，定期督导落实。三是推进支部组织生活规范化，完善党支部重点工作提示单，单列“严格落实组织生活”模块，推动“三会一课”等制度落地见效。四是邀请科主任、党支部书记列席行政例会，让临床一线充分了解医院大事、要事。

(24)支部换届不合规。整改情况：一是严格制度执行，严格遵循《中国共产党基层组织选举工作暂行条例》，细化支部换届流程。二是强化考核管理，开展2024年四个季度党建专项考核，重点督查“三会一课”、主题党日、谈心谈话等制度落实情况，从源头杜绝换届程序疏漏。三是开展党务干部培训，举办党务干部专题培训班，聚焦支部会议记录、换届流程等实务操作开展系统培训。

(25)发展党员不严肃。整改情况：一是提升业务能力，修订完善《党支部工作手册》，细化支部委员会职责、党员发展程序等核心内容，并纳入年度党建检查重点。二是开展专项自查，对2018年以来党员发展材料开展专项自查，逐项核查程序合规性。

12.民主生活会走过场。

(26)民主生活会走过场。整改情况：严格对标《关于新形势下党内政治生活的若干准则》，高质量召开学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育、巡察整改、违纪违法案件警示教育等专题民主生活会，会前广泛征集意见建议、会上严肃开展批评和自我批评，会后及时建立问题清单、责任清单、时限清单。

13.干部建设有短板。

(27)干部选拔存在随意性。整改情况：一是强化学习教育，深入学习《党政领导干部选拔任用工作条例》等政策法规，强化组工干部业务培训，确保干部选拔程序合规、标准统一。二是修订完善医院“三定”方案，明确岗位职责与人员配置标准。

(28)选拔程序不规范。整改情况：一是定期开展业务学习，严格对标《党政领导干部选拔任用工作条例》，定期组织组工干部开展政策法规学习培训。二是规范干部人事档案管理，对2018年以来干部选拔文书档案全面梳理，完善人员档案。

(29)干部因私出国(境)证件管理不到位。整改情况：一是加强建章立制，制定《干部职工因私出国(境)证件管理暂行办法》，明确证件收缴范围、审批流程及管理责任。二是抓好问题整改，启动相关人员个人因私出国(境)证件进行登记保管专项清理，完成12名干部职工的16本证件收缴登记。三是压紧责任链条，压实分管领导和相关科室管理责任。

(四)在整改责任未能压紧压实，问题整改不够到位方面存在的问题

14.对巡察和审计指出的问题整改不彻底

(30)上轮巡察以来，对巡察和审计指出的问题整改不彻底。整改情况：一是强化学习教育，通过党委理论学习中心组学习会议深入学习习近平总书记关于巡视工作的重要论述、《中国共产党巡视工作条例》等，对未整改完毕的问题明确责任、人员、时限，巡察整改以来，医院党委召开专题会议14次。二是针对指出的问题，逐项对照整改，强化制度建设、建立长效机制，做好举一反三，确保整改成效。

下一步，市中西医结合医院党委将继续认真贯彻党要管党、全面从严治党要求，深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神及二十届二中、三中全会精神，继续以高标准、严要求推动整改问题的落实，确保整改成果运用到位，推动医院各项工作取得新成效。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话0550-3537050;邮政信箱：滁州市经济技术开发区会峰东路788号;电子邮箱：czzxydwbgs@163.com。

中共滁州市中西医结合医院党委

2025年6月17日